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海南率先在全國實現醫?;鹗〖壗y籌

2020-01-04 13:46:36 中國新聞網

中新網???月3日電 (記者 王子謙)記者3日從海南醫?;鹑〗y籌統收統支新聞發布會上獲悉,該省自今年1月1日起,率先在全國實現醫?;鹗〖壗y籌,實行全省統一的城鄉居民基本醫療保險基金和城鎮從業人員基本醫療保險基金(含生育保險)統收統支管理。此舉將更加有效推進廣大群眾公平就醫、平等享受醫保服務資源。

海南省醫療保障局局長蔡仁杰介紹,海南于近日出臺《海南省基本醫療保險基金統收統支管理暫行辦法》,明確在全省范圍內實施統一基金收支管理,統一基金預決算管理,統一城鎮從業人員、城鄉居民醫保待遇政策,統一基金收繳、核算、撥付等經辦服務,統一責任分擔機制,統一信息系統建設的“六統一”模式,堅持“以收定支、收支平衡、保障適度、略有結余”原則,進一步發揮基本醫療保險基金互助共濟功能。

據了解,長期以來海南省醫保有包括省本級在內、各市縣(含洋浦)20個統籌區,統籌層次低、管理能力弱、信息碎片化、基金風險大、公共服務不統一、市縣間發展不平衡等矛盾問題比較突出,部分市縣醫?;鹑笨诓粩鄶U大,不少市縣職工醫?;鸫┑谆蛎媾R穿底風險。

蔡仁杰表示,海南做實全省統籌,推進城鄉一體,優化整合制度,加強政策銜接,實現統收統支,有利于醫保體系運轉更加高效、流暢,醫保制度更加公平更可持續,保障水平全面提升;有利于更好發揮社會保險“大數法則”和互助共濟效應,在更大范圍內增強風險防范能力,保障基金安全平穩運行,提高基金使用效率;有利于更高水平地統一規范全省醫保經辦規程,推進醫保經辦“一窗式”受理、“一站式”服務、“一單式”結算,圍繞“證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務質量最優”改革目標,堅持群眾體驗至上、高頻事項優先,做好流程再造和優化,實施職能監審,打造智慧醫保,不斷提高人民群眾辦事便利度、快捷度、滿意度。

當前,海南已制定《海南省基本醫療保險基金統收統支管理實施方案》,實施《海南省城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》、《海南省城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌管理辦法》、《海南省基本醫療保險門診慢性特殊疾病管理辦法》,全面啟用重新規劃建設的全省城鄉居民醫療保險信息系統。從2020年起,財政補貼、待遇支付、預算管理、經辦服務、稽核控費、基金監管、分級診療和“三醫聯動”綜合改革等重要內容落實情況將納入海南省委省政府考核范圍。(完)

(責任編輯:八雨)
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